Powikłania w Nieswoistych Zapaleniach Jelit IBD - Manifestacje i powikłania pozajelitowe; kolektomia resekcje odcinkowe wyłonienie stomii - NZJelita – Serwis Nieswoiste Zapalenia Jelit (choroba Crohna, IBD, WZJG, ChL-C, CU, CD, NZJ)

Idź do spisu treści

Menu główne:

Powikłania w Nieswoistych Zapaleniach Jelit IBD - Manifestacje i powikłania pozajelitowe; kolektomia resekcje odcinkowe wyłonienie stomii

Ważne

Zobaczcie jak łatwo przekazać 1% podatku na Organizację Pożytku Publicznego bez ponoszenia dodatkowych kosztów, a tym samym spełnić dobry uczynek.
Jak przekazać 1 procent podatku na leczenie Adasia - 1% na OPP subkonto ZUCH (http://adam-crohn.strefa.pl/1procent.html)
Nie pozwólcie Państwo, aby Urząd Skarbowy zdecydował za Was o losie cennego 1% Waszego podatku.
Ten 1 procent może uratować zdrowie lub życie przewlekle chorych.


Leczenie chorób grupy NZJ jest kosztowne i długotrwałe, a koszty leczenia obciążają rodziny chorych.
Odwiedź Adasia chorego na Crohna - ciężką i przewlekłą chorobę z grupy NZJ. [http://adam-crohn.strefa.pl/]
Zobaczcie jak cenny 1% podatku na OPP ratuje dzieciństwo naszego syna.


Można też pomóc w inny sposób:
   Wystarczy skopiować poniższy kod HTML i umieścić go w swoim serwisie (WWW, Blogu, a także na forum),


a także polecić tę stronę innym.

Jeżeli masz pytania napisz do nas:

Napisz do nas w sprawie NZJ, 1 procenta z podatku dla OPP

 

Powikłania NZJ



  Powikłania w Nieswoistych Zapaleniach Jelit (IBD) głównie we Wrzodziejącym Zapaleniu Jelita Grubego i chorobie Crohna są bardzo różnorodne, indywidualne i w dużej mierze zależne od stopnia nasilenia i umiejscowienia choroby, a także zastosowanej terapii.


  Można podzielić je na dwie podstawowe grupy:

1.  Bezpośrednie, będące skutkiem stanu zapalnego, który prowadzi do trwałego uszkodzenia fragmentu przewodu pokarmowego (także przetok, ropni, perforacji, zwężeń lub niedrożności jelit) połączonego z jego usunięciem w zabiegu chirurgicznym:


a)  hemikolektomia prawostronna z zespoleniem jelita cienkiego z okrężnicą
b)  resekcje odcinkowe
c)  strikturoplastyka (plastyka zwężeń jelit)
d)  poszerzanie zwężeń za pomocą specjalnych balonów
e)  wytworzenie zespoleń omijających
f)  wyłonienie stomii
g)  kolektomia
h)  proktokolektomia z wytworzeniem zbiornika jelitowego
i)  zabiegi operacyjne mające na celu likwidację przetok okołoodbytniczych i drenaż ropni
j)  resekcja jelita grubego, całkowite usunięcie całego jelita grubego, odbytu i odbytnicy z wytworzeniem
  ileostomii (alternatywnie wytworzenie zbiornika jelitowego J-pouch) w WZJG



2.  Pośrednie, zwane manifestacjami choroby i powikłaniami pozajelitowymi, będące następstwem chronicznego niedożywienia spowodowanego długotrwałą chorobą, ale też skutkiem przewlekłego stanu zapalnego i działań niepożądanych terapii (długotrwałym ubocznym działaniem leków, w tym następstwem podawania sterydów i antybiotyków),  które prowadzą z kolei do uszkodzenia innych organów chorego.
Rozróżnienie, czy dany objaw bądź jednostka chorobowa jest pierwotną manifestacją pozajelitową czy wtórnym powikłaniem pozajelitowym jest trudne.
Manifestacje i powikłania pozajelitowe pojawiają się zarówno we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, jak i i w chorobie Crohna. W ChL-C częściej występuje kamica żółciowa, kamica nerkowa, zapalenie trzustki, nadżerki w jamie ustnej, amyloidoza i palce pałeczkowate.
Pacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna mają 5 krotnie zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w stosunku do populacji ogólnej (w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ryzyko jest jeszcze większe). Szczególnie narażone na możliwość powstania raka są miejsca zwężeń i przetok. Choroby NZJ wymagają uwagi pod kątem ryzyka raka i zaleca się umiarkowany nadzór nad chorymi, ograniczony do lewej strony okrężnicy, z kontrolą endoskopową co 1
2 lata po 15 latach trwania choroby.



Do najbardziej powszechnych powikłań należą:

 -    rak jelita grubego
 -    perforacja jelita grubego (w ChL-C dotyczy całego jelita i jest sporadyczna)
 -    toksyczne rozdęcie okrężnicy (megacolon toxicum) - (w ChL-C sporadycznie)
 -    kamica żółciowa
głównie u pacjentów z zajętym chorobą jelitem krętym (1334% chorych) albo po
    usunięciu operacyjnym jelita krętego
 -    choroby oczu: zapalenie naczyniówki
światłowstręt, niewyraźne widzenie; po chorobie mogą pozostawać
    trwałe następstwa (zanik tęczówki, jej zrosty z rogówką, jaskra, rzadziej utrata wzroku); zapalenie spojówek;
    zapalenie nadtwardówki
 -    niewydolność wątroby (która może być także spowodowana długotrwałym przyjmowaniem leków)
 -    zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
częściej u mężczyzn; aktywność tej choroby i nasilenie
     objawów są niezależne od aktywności zapalenia jelit
 -    zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych
zwykle skąpoobjawowe, mogą być tylko zmiany radiologiczne
 -    zapalenie stawów obwodowych
występują dwa typy pierwszy dotyczy dużych stawów i związany jest
    z aktywnością zapalenia jelita, drugi dotyczy drobnych, symetrycznie położonych stawów i przebiega
    niezależnie od aktywności choroby jelita
 -    osteopenia i osteoporoza
dotyczą 2550% chorych z nieswoistymi zapaleniami jelit (podobnie często we
    wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Crohna), z podobną częstością u obu płci, również u ludzi
    młodych
 -    rumień guzowaty
najczęściej występuje w czasie zaostrzenia choroby, choć może pojawiać się również
    w okresie remisji
 -    łuszczyca
u 10% pacjentów, częściej niż w ogólnej populacji
 -    aftowe zapalenie jamy ustnej, ziarniniaki swoiste błony śluzowej jamy ustnej i warg
 -    pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych
rzadziej niż we wrzodziejącym zapaleniu jelita
    grubego; zwiększa ryzyko raka przewodów żółciowych
 -    rak przewodów żółciowych
występuje częściej niż w ogólnej populacji; związany częściowo
    z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych
 -    autoimmunologiczne zapalenie wątroby
 -    stłuszczenie wątroby
zależy między innymi od zaburzeń odżywiania i działań niepożądanych stosowanych
    w terapii glikokortykosteroidów; stopień nasilenia zależy od aktywności i skuteczności leczenia
 -    powikłania zakrzepowo-zatorowe
głównie zakrzepica żylna
 -    niedokrwistość z niedoboru żelaza
jest wynikiem przewlekłego krwawienia, zaburzeń wchłaniania żelaza
    w przypadku objęcia procesem zapalnym dwunastnicy i proksymalnego odcinka jelita czczego, zaburzeń
    magazynowania żelaza
 -    niedokrwistość z niedoboru witaminy B12
jest wynikiem zaburzeń wchłaniania (przy zajęciu procesem
    zapalnym końcowego odcinka jelita krętego) i nieprawidłowej diety
 -    niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego
jest wynikiem zaburzeń wchłaniania, nieodpowiedniej diety,
    zaburzonego metabolizmu kwasu foliowego u pacjentów leczonych sulfasalazyną i metotreksatem


 
 
Wróć do spisu treści | Wróć do menu głównego